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男科治疗进入“化”时代

发布时间:2016-06-21


文章来源大河网:【点击查看原文】

  陈前郑州天伦医院副院长。毕业于武汉大学医学院。2006年赴华中科技大学知名临床学院附属协和医院腔镜中心研修。

  擅长镜治疗、精囊镜治疗、前列腺气化电切术;男性少、弱精症,畸形精子症、无精症、早泄、勃起功能障碍、阴茎短小、弯曲矫治、慢性前列腺炎、精索静脉曲张等疾病的治疗。

  在男性不育症的患者中,很大一部分为输精管梗阻、精囊炎、精索静脉曲张引起的无精症、弱精症所导致,且经治疗治疗可使部分病人恢复生育的能力。但在就医过程中,很多患者在究竟是选择开腹治疗还是保守治疗上会比较纠结。由于开腹治疗创口面达5~15厘米,治疗损伤大、容易引起并发症,且治疗存在一定的风险。由于担心治疗的成功人数,很多患者会采取保守的中药治疗,近日,记者在采访中发现,其实患者还有第三种选择——治疗。

  受困精索静脉曲张,男子多年无精

  今年24岁的张先生,婚后久未生育,妻子不堪不孕压力,离他而去。备受精神煎熬的张先生开始四处求医,到医院检查发现是无精症。急于治好不育症,张先生每次挂的都是专家号,等到检查结果出来后,专家已经下班国家级国家级随着人体机能的变化病情也会出现变化,当他下一次就诊时,又要再次等候、检查。如此辗转多家医院,钱没少花、检查没少做,但是病症却一直没有改善。

  今年9月,张先生经过多方打听,来到郑州天伦医院,求助于该院陈前副院长。经过精准检查,确诊为精索静脉曲张导致的睾丸功能衰竭,从而引起无精症。经过与张先生详细沟通治疗治疗方案和预估评价后期的治疗效果,当月中旬,陈前为其施行了“镜下精索静脉高位断流术和精囊镜下精囊腺探查治疗术”,改善了临床症状,术后通过后期中西药物调理,精子密度、活力明显改善,达到正常水平。

  在张先生10月22日、11月26日、12月17日的检查单上,精子密度一项的结果分别是360万/毫升、510万/毫升、3100万/毫升。也就是说治疗两个月后,张先生的精子质量已经恢复到正常水平。

  陈前称,张先生之所以辗转多家医院并未获得疗效,一方面是由于“碎片化”诊疗不能够及时准确地明确病因诊断,另一方面是由于目前大多数医院并未大力推广技术,采用开腹治疗的比较多,由于患者对男科技术还不了解,对开放式治疗又心存恐惧,导致诊疗方式的选择出现偏差。

  男科治疗已获业界推广

  陈前介绍说,他多次参加国内外组织的各种大型泌尿男科学术会议,欧美国家已广泛开展泌尿男科的治疗,且相关经验和临床效果已得到广泛验证。

  传统的精囊疾病的治疗方法,是在下腹部切一个15厘米的切口进行开腹治疗,把膀胱扒开,才能看见精囊腺,对精囊腺进行治疗。随着显微、技术的发展并广泛应用于男科技术,男科治疗方式也在不断变革。比如,镜的治疗创口如今只有1厘米左右。而比其更先进的是,如今针对精囊腺、射精管梗阻引起的无精症,已经无需再开腹,而只需使用一个1.98毫米直径的精囊镜,经尿道放入精囊,即可进行各种治疗操作。

  精囊镜作为中原地区引进的男科技术,目前已成为治疗精囊疾病的主要治疗方法,其优点是无创伤、不切口、直观且具备放大作用,以前需要开15厘米切口的“大治疗”,现在不切口,半小时就能完成。

  “在内镜操作中,由于内镜具有放大功能,患者病灶的解剖结构被放大,显得更加清晰,熟练的腔镜操作医生能够自动将图像立体化,并精准进行解剖、游离、切开缝合等操作,有肉眼下常规治疗难以比拟的优越性和治疗效果,很大程度上避免了对正常生理结构的损伤。缩短了治疗时间,由于创伤很小,也大大缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦。”陈前说。

  据介绍,在陈前从业的16年时间内,他已经施行了近万例男科治疗,其中超过七成是治疗,单纯的精囊镜治疗也有千余例。

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